هــبــآلــنــآ غــــــيـــــــر..
مرحبا بكــم في منتدي هبالـ غير ـنا

تجرثم الدم الخفي عند الأطفال

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

تجرثم الدم الخفي عند الأطفال

مُساهمة من طرف نــ القمر ـور في الإثنين سبتمبر 05, 2011 4:17 am











تجرثم الدم الخفي عند الأطفال
Occult Bacteremia in children





تجرثم الدم هو وجود ميكروبات فعالة في الدم بالدورة الدموية, وقد يكون لذلك معنى سريري أو لا يكون, وذلك لأن تجرثم الدم قد يكون غير ضار وعابر, وقد يحدث بعد تدخل بالأسنان, أو أي تدخلات طبية صغيرة أخرى, ومع ذلك فإن هذا التجرثم يكون بصفة عامة حميد من الجانب السريري ويشفى تلقائيا self-resolving عند الأطفال الذين يكونوا غير مصابين بمرض تحتي, أو نقص بالمناعة, أو سريان مضطرب بالدم, ويعطى اعتبار لتجرثم الدم الخفي occult bacteremia لأنه قد يزيد ليسبب عدوى موضعية أو جهازيه شديدة عند تركه دون علاج, ومعظم نوبات تجرثم الدم الخفي تشفى تلقائيا, أما العقابيل السيئة فهي غير شائعة, وقد تحدث عدوى ميكروبية شديدة مثل الالتهاب الرئوي pneumonia, والتهاب المفاصل الإنتاني septic arthritis, والتهاب العظم والنقى osteomyelitis, والالتهاب الخلوي osteomyelitis, والتهاب الأغشية السحائية meningitis, والإنتان sepsis والذي قد يؤدي إلى الوفاة.

والمرضى الذين يكون عندهم تجرثم دم خفي لا يكون عندهم أعراض وعلامات تدل على وجوده عدا ارتفاع الحرارة (كرد فعل جهازي للعدوى), ويمكن تعريف تجرثم الدم على أنه وجود الميكروبات بالدم عند طفل حرارته مرتفعة, والذي كان صحيحا قبل ذلك, والطفل لا يبدو مريض سريريا (من خلال أعراض وعلامات) وليس لديه بؤرة للعدوى focus of infection, أي أن التجرثم الخفي بالدم Occult bacteremia هو تجرثم بالدم ليس مصحوبا بدليل سريري على وجود إنتان sepsis (صدمة shock أو بقع أرجوانية على الجلد purpura), أو المظهر المسمم للمريض toxic appearance, أو وجود مرض تحتي مزمن, أو وجود بؤر واضحة للعدوى (عدا الالتهاب الحاد للأذن الوسطى acute otitis media).

وفى أغلب الأحوال فإن الظاهرة الوحيدة لتجرثم الدم الخفي هو الحمى بسبب عدوى خفيفة (مثل التهاب الأذن الوسطى, أو عدوى بالجزء العلوي للجهاز التنفسي) ولذلك فإنه بعيادة مزدحمة, أو بقسم الطوارئ فإن الرضع والأطفال الصغار - الذين عندهم تجرثم غير ظاهر - يكون من الصعب تمييزهم عن الآخرين الموجودين بغرفة الانتظار.



والحمى تكون شائعة عند المرضى من الأطفال, وعند سن سنتين يكون متوسط إصابة الأطفال بالحمى 4-6 مرات, والحمى تحث على العديد من الزيارات لعيادات الأطفال وأقسام الطوارئ, ونحو 8-25% من زيارات الأطفال في عمر أقل من 3 سنوات للأطباء تكون بسبب الحمى, وحوالي 65% من الأطفال في عمر أقل من 3 سنوات يزورون الأطباء بسبب حمى حادة.








والحمى تكون اقل شيوعا عند الرضع الأصغر من 3 شهور عن الأطفال في العمر من 3 شهور إلى 3 سنوات, والرضع الصغار قد لا يصعدون استجابة بالحمى وقد تنخفض الحرارة عندهم كاستجابة للمرض أو الضغوط, وحوالي 1% من الرضع في عمر أقل من شهرين يترددون على الطبيب بحمى, وتكون الحمى عند الرضع في عمر 1-2 شهر هي ضعف التي عند المواليد في عمر أقل من شهر.

وبالنسبة لجميع مرضى الأطفال الذين يترددون بحمى للتقييم, فإن 20% يكون عندهم حمى يكون مصدرها غير محدد, وبعد معرفة تاريخ المرض والفحص الطبي لكل الأطفال الذين يحضرون إلى المستشفى لأي سبب, فإن 1.6 لا يكون لهم مظهر التسمم appear nontoxic, ويكونوا أصحاء قبل ذلك, ويكونوا في عمر أكبر من 3 شهور وتكون عندهم حمى مجهولة المصدر.

والتجرثم بالدم يمكن أن يحدث عند الأطفال الذين لديهم عدوى بؤرية, أو عند الأطفال الذين لديهم إنتان sepsis, والأطفال الذين لديهم إنتان يبدون مرضى بصفة عامة, ويكون معدل ضربات القلب عندهم مرتفع أو معدل تنفس مرتفع, وقد يكون عندهم تغير بالحرارة (حمى, أو انخفاض بالحرارة والذي يوجد عند الرضع الصغار جدا والمواليد), والإنتان الشديد ينشأ عنه انخفاض بضغط الدم hypotension, ونقص انسياب الدم hypoperfusion, أو خلل وظيفي بالأعضاء, والصدمة الإنتانية تحدث عند الأطفال الذين لا يستجيبون للإنعاش بحجم سوائل كافي, أو الذين يحتاجون لرافعات التوتر الوعائي vasopressors, أو الأدوية التي تغير من قوة أو طاقة التقلص العضلي للقلب inotropes, والتجرثم بالدم قد يكون موجود عند الأطفال الذين لديهم بؤرة للعدوى focal infections, أو إنتان, أو إنتان شديد, أو صدمة إنتاني septic shock.


منقوووووول لعيوون مبزرتنا Very Happy lol!




avatar
نــ القمر ـور
عضو فعال

عدد المساهمات : 54
نقاط : 104
تاريخ التسجيل : 29/08/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: تجرثم الدم الخفي عند الأطفال

مُساهمة من طرف йσnƴ في الإثنين سبتمبر 05, 2011 5:13 am


_________________












avatar
йσnƴ
نائبة المديرة

عدد المساهمات : 491
نقاط : 734
تاريخ التسجيل : 28/08/2011
العمر : 22
الموقع : ريـــآإأآضٌ الع ـــزْ~

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: تجرثم الدم الخفي عند الأطفال

مُساهمة من طرف ΜЄ••Мέ في الإثنين سبتمبر 05, 2011 11:37 am

ثــآآآآنــكــسسسس .. تقبلي مروري ..
avatar
ΜЄ••Мέ
مـشرفه عامه

عدد المساهمات : 377
نقاط : 491
تاريخ التسجيل : 29/08/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: تجرثم الدم الخفي عند الأطفال

مُساهمة من طرف هبالنا غير في الإثنين سبتمبر 05, 2011 12:59 pm

ذآئقةة جميـلةة
ليسَ بِـ غريب عليكك هذآ التميـز
متفـرد بِـ عطآئكك و ذووقكك الرآقي
إلهـي يسعدكك و يبآركك في قلمكك
لا تحرمنـآ المزيد فـ نحن بشووق لكل جديدد لكك

_________________



avatar
هبالنا غير
مديره المنتدى

عدد المساهمات : 241
نقاط : 366
تاريخ التسجيل : 28/08/2011
العمر : 24
الموقع : فـي آحضـان ذكـرياتي..}

http://hbalna-ger.forumarabia.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: تجرثم الدم الخفي عند الأطفال

مُساهمة من طرف ❣ D๏̯͡๏dệệ في الجمعة سبتمبر 16, 2011 2:59 am

avatar
❣ D๏̯͡๏dệệ
عضو فعال

عدد المساهمات : 155
نقاط : 217
تاريخ التسجيل : 29/08/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى